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內窺鏡在牙周診療中的應用進展

發布時間:2018-10-19   點擊量:126

20世紀末第一代內窺鏡DV2 PeriosesocopyTM係統在美國問世,並用於牙周病學領域。隨著設備的改良,可靠性得到大幅提高,研究表明,牙周內窺鏡治療牙周疾病是有效的。

內窺鏡


2002年,Stambaugh等進一步明確了牙周內窺鏡在診斷和治療方麵的功效。在牙周內窺鏡的幫助下,成功地實現了齦下的可視化,可見以下結構:(1)齦溝(軟組織)壁;(2)齦溝的內容物和根麵沉積物;(3)生物膜;(4)肉芽組織;(5)根麵齲;(6)冠的邊緣。

牙周內窺鏡結合了最先進的影像、照明和放大技術,是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖像傳輸係統、屏幕顯示係統等多個部分組成的光學儀器。牙周內窺鏡含有一束長1 m、直徑約1 mm的可傳遞信號的光學纖維,自帶LED光源,可提供高強度的聚焦光線,通過光纖傳輸到工作區。

輸入圖像透鏡位於設備的遠端,在輸入鏡頭前有棱鏡和電荷耦合器件(CCD)攝像機(10 000像素的光學鏡頭)捕獲圖像,由圖像傳輸係統(梯度折射透鏡和光纖束)傳送圖像,操作者可在顯示器(分辨率800 × 600像素)上查看由顯微鏡係統放大的圖像。

無菌保護套在患者和內窺鏡探頭之間提供屏障,防止交叉感染。保護套可以在幾秒鍾內裝卸,使用後丟棄。有透明管(探頭通路)和藍管(水路)兩個通路。在保護套末端,配備了一個安置在金屬套管內側頂端的藍寶石窗口,使用時照明可達工作區域。

當探頭放置齦下時,可能發生中等量的出血,使視野變得模糊,水路連接至水泵,在操作中不停地衝洗藍寶石窗口,使視野清晰(圖1)。操作者利用導線的移動、轉動,可以清晰地觀察各個部位。


這就提供了直視下的齦下空間(圖2),使牙周袋內的炎症組織、齦下生物膜斑塊、根麵、結石沉積物和其他結構可視化,並可根據實時放大圖像去除齦下的沉積物。

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